Инсульт – одна из наиболее распространенных причин инвалидности и смертности в современном мире, около 80% всех инсультов приходится именно на нарушение кровообращения в мозге. Самая распространенная причина ишемического инсульта – гипоксия. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к дисбалансу питательных веществ и отмиранию клеток. Поэтому так важно при первых же признаках заболевания незамедлительно вызывать скорую помощь. Своевременно оказанная медицинская помощь может свести к минимуму повреждение мозга и вероятные осложнения.
Признаки
Ранними предвестниками геморрагического и ишемического инсульта обычно являются слабость, головная боль и головокружение, с ухудшением состояния может добавиться тошнота с последующей рвотой. Признаки инсульта могут сопровождаться следующими явлениями:
- Потливость
- Редкий пульс
- Приток крови к лицу (оно краснеет)
- Онемение нижних или верхних конечностей (чаще всего онемение проявляется с какой-то одной стороны)
- Нарушение движений и речи
Существуют важнейшие признаки этого опасного заболевания, которые необходимо знать каждому человеку, их всего три. С их помощью можно выявить ишемический инсульт на самой ранней его стадии и предотвратить, возможно, летальный исход или инвалидизацию человека.
- Первое, что необходимо сделать, попросить человека улыбнуться. У здорового человека улыбка будет нормальной симметричной, закругленной вверх, у больного, наоборот – с одной стороны лица уголки губ будут опущены вниз. С виду это напоминает односторонний лицевой паралич.
- Следующее, что нужно сделать, попросить пострадавшего поднять руки над головой. Больной человек не сможет поднять обе руки одинаково высоко, одна из рук, та, что будет находиться на пораженной стороне тела, будет ниже противоположной.
- Третий признак заболевания – расстройство речи. Пострадавший человек не сможет внятно, членораздельно и без запинок произнести простое предложение, состоящее из 4-5 слов. Его речь будет похожа на речь пьяного человека.
Также у пострадавшего язык будет несимметричной формы, кривой и западающий в одну из сторон, это тоже верный признак инсульта. На более поздней стадии симптомы могут расшириться за счет следующих явлений:
- Нарушение слуха;
- Лицевая асимметрия;
- Нарушение сознания (чувство оглушенности, человек смотрит потерянным взглядом или вообще теряет сознание);
- Резкое падение давления;
- Полный или частичный паралич всех конечностей (может осложниться судорогами);
- Учащенное сердцебиение или полная его остановка;
- Смена глубины, ритма или частоты дыхания или полная его остановка;
- Непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
Первая помощь
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Нельзя забывать о том, что острая гипоксия головного мозга требует неотложной госпитализации.
После этого нужно уложить пострадавшего на большие подушки, чтобы он находился высоко над землей, голова при этом должна быть приподнятой. Если приступ случился в квартире необходимо обеспечить поступление кислорода в комнату, для этого рекомендуется открыть все имеющиеся окна.
Плотную или тесную одежду обязательно надо снять. Во время приступов рвоты голову пострадавшего рекомендуется держать с уклоном в правый или левый бок, чтобы он не задохнулся. Обязательно нужно измерить давление человека, и если оно повышено, дать ему необходимые лекарственные средства. Для успокоения можно дать больному немного экстракта валерианы, боярышника или пиона.
Последствия
Если говорить о последствиях ишемического инсульта головного мозга, то они могут быть самыми различными, начиная от незначительных повреждений мозга в случае с микроинсультами и заканчивая обширными повреждениями при тяжелых формах ишемического инсульта. Осложнения в данном случае напрямую зависит от объема очага и его локализации.
К примеру, при поражении бассейна средней мозговой артерии довольно часто повреждаются и проводящие пути головного мозга, что неизменно влечет за собой появление пареза на всей стороне, противоположной той, на которой собственно и возник очаг. В результате такого паралича человек полностью утраивает свою чувствительность на пораженной стороне, однако его когнитивные функции остаются частично невредимыми (память, речь, внимание и так далее). Человеку с трудом дается письмо и чтение, также у него могут наблюдаться расстройства памяти.
При мозжечковом инсульте практически всегда нарушается координация движений, а также полностью или частично выпадают те функции, за которые отвечали отмершие клетки мозга. Среди других последствий инсульта можно отметить частичное или полное расстройство сознания, памяти, речи, письма и чтения.
Единственным осложнением при стволовом инсульте является смерть, так как этот отдел мозга отвечает за дыхательную и сосудодвигательную функцию. Поэтому человек умирает либо от остановки дыхания, либо от остановки сердца.
Восстановление
Под реабилитацией в данном случае подразумевается целый комплекс мероприятий нацеленных на восстановление утраченных из-за инсульта функций. Раннее восстановление после инсульта начинается уже на следующий день после возникновения приступа (если состояние пострадавшего стабильно), оно помогает в максимальной степени вернуть утраченные функции и ускорить этот процесс. Кроме того ранняя реабилитация предотвращает возможные вторичные осложнения. В процессе восстановления участвуют не только врачи, но и члены семьи пострадавшего.
Восстановление речи
В основном речевая реабилитация осуществляется за счет регулярных занятий с нейропсихологом и логопедом-афазиологом, а также выполнения домашних упражнений. В данные занятия также входит комплекс мероприятий направленных на восстановление нарушенных при письменной афазии счета и чтения. Пострадавшего помещают в привычный круг общения и ни в коем случае не оставляют его в речевой изоляции. Родственники и близкие должны постоянно с ним общаться, развивая, таким образом, понимание речи у больного.
Восстановление движения
Двигательная реабилитация после инсульта начинается с кинезотерапии (лечебной физкультуры), целью которой является частичное или полное восстановление прежнего объема ловкости, движений и силы в пораженных частях тела, навыков самообслуживания и равновесия. Дополнительно пораженные конечности подвергают электростимуляции.
