Болевые ощущения в области спины – это наиболее распространенный вид боли, которую хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек на земле. Причин у этой боли может быть масса: возрастные изменения, сидячая работа, регулярные перегрузки, иррадиирующая боль (при болезнях внутренних органов), смещение позвонков и так далее.
Однако не всегда боль в спине — это симптом какого-то относительно неопасного заболевания, довольно часто именно таким образом себя проявляют крайне серьезные болезни, в том числе и рак позвоночника.
Примечательно, что первичная опухоль в позвоночнике (возникающая непосредственно в позвоночнике) появляется очень редко, чаще всего она является результатом проникновения метастаз от каких-либо других пораженных раком органов (легкие, поджелудочная железа и так далее). Обычно вторичные опухолевые очаги проникают в позвоночник с током лимфы или крови.
Рак позвоночника: симптомы и проявление
В большинстве случаев первые признаки рака позвоночника дают о себе знать тогда, когда болезнь уже находится на довольно внушительной стадии. До этого момента развитие недуга происходит медленно и в некоторых случаях достигает 2-х лет. Вот наиболее характерные симптомы рака позвоночника, на которые обязательно необходимо обратить внимание:
- Появившаяся боль неясного характера в нижних конечностях;
- По всему телу кожа стала липкой и холодной;
- Возникла общая слабость;
- Периодически появляется зуд, небольшое покалывание или жжение в нижних конечностях;
- Проблемы опорожнением (недержание мочи или кала);
- Возникновение мышечных спазмов;
- Стойкое ощущение холодка в ногах;
- Боль в области спины, усиливающаяся, когда человек пребывает в горизонтальном положении (анальгетики не помогают от нее избавиться);
- Проблемы с передвижением;
Как видно, проявления рака позвоночника сильно напоминают симптомы остеохондроза и миозита. К тому же аналогичные признаки можно встретить у людей, недавно травмировавшийся, поэтому наиболее значимым симптомом рака позвоночника, как уже упоминалось выше, является боль в спине. В частности, речь идет о длительном болевом синдроме, локализующемся в области поясницы или на уровне грудной клетки. При этом любые физические нагрузки только усиливают боль.
Диагностика
В большинстве случаев, пациентов, приходящих к врачу с жалобами на боль в спине, после первичного осмотра отправляют на рентгенографию. Это наиболее простое, дешевое и доступное исследование костной и хрящевой ткани. Однако оно не способно показать раковые клетки, на нем лишь можно увидеть имеющиеся у больного разрушения костей позвоночника.
Заподозрив у пациента рак позвоночника, врачи обычно назначают ему магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, при помощи которой можно определить наличие опухоли, установить ее размер и точное расположение. Контрастное вещество вводят в организм через кровеносную систему.
Посредством МРТ также можно установить наличие у больного опухолей в органах брюшной полости и легких. Благодаря этому врачи имеют возможность определять тип опухоли: опухоль первичная (возникала в позвоночнике) или вторичная (проникла через лимфу или кровь в позвоночник).
Удостоверившись в том, что болевые ощущения в спине являются следствием опухоли, врачи, как правило, проводят биопсию. С ее помощью можно установить характер опухоли: доброкачественная или злокачественная опухоль. К тому же после гистологического исследования опухолевых клеток можно определить тип опухоли, отталкиваясь от которого строится вся лечебная схема.
Лечение
При назначении того или иного способа лечения врач руководствуется многими факторами, начиная от типа опухоли и ее величины и заканчивая возрастом пациента. Однако чаще всего рак позвоночника, как и большинство других видов рака, лечат комплексно, применяя для этого лучевую терапию, хирургическую операцию и химиотерапию. Это фундаментальная основа для лечения практически любой разновидности рака. При опухолях в области позвоночника нередко врачи прибегают к операции по пересадке донорских тканей. Ко всему этому добавляется симптоматическая терапия, направленная на улучшение общего состояния пациента и обезболивающая терапия, призванная облегчить страдания больных.
На сегодняшний день хирургическая операция, несмотря на всю свою опасность, является одним из самых эффективных способов лечения рака позвоночника. Благодаря современному оборудования и инструментам хирурги имеют доступ к большинству разновидностей опухолей, которые еще 10-15 лет назад считали безнадежными. Мощные микроскопы позволяют более точно устанавливать границу между здоровыми тканями и опухолью. К тому же в значительной мере снизилась вероятность поражение нервных окончаний во время операции, так как у врачей появилась возможность исследования неизвестных нервных окончаний по ходу операции специальными электродами.
Однако, несмотря на все достижения техники и медицины далеко не все злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника можно удалить. В особенности это касается тех случаев, когда опухоли располагаются в конечном отделе позвоночника (в этом месте очень много нервных окончаний) и дают метастазы.
Послеоперационное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности операции, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается временная потеря чувствительности, кровотечения или поражение нервной ткани.
Лучевая терапия применяется для борьбы с раковыми клетками, не успевшими еще сформировать полноценную опухоль. Удалить их механическим путем не представляется возможным, а вот оказать на них лучевое воздействие (облучить) вполне возможно.
Также лучевая терапия применяется для уменьшения неоперабельных опухолей и для предотвращения распространения метастазов. Нередко к ней прибегают в тех случаях, когда больной испытывает чрезмерную боль, а оперировать хирургическим путем его по каким-то причинам нельзя.
Химиотерапия при спинальных опухолях применяется крайне редко и в основном индивидуально, так как она не доказала экспериментально своей эффективности в лечении рака позвоночника. Обычно ее либо вообще не назначают, либо усиливают лучевой терапией.
Рак позвоночника: сколько живут?
Более-менее точный прогноз может составить только лечащий врач, отталкиваясь от многих критериев заболевания и особенностей конкретного пациента. Однако в среднем пятилетняя выживаемость в возрасте 20-44 лет при данном заболевании варьируется в пределах от 50% и до 90%.
У пациентов постарше, в возрасте 45-54 лет показатели понижаются, и средней коэффициент выживаемости составляет 29% – 86%. Наименьшие шансы на пятилетнюю выживаемость у пожилых людей 55-64 лет – 20%-64%.
Профилактика
На сегодняшний день не известны причины появления рака, поэтому профилактики данного заболевания как таковой, к сожалению, не существует. Единственное спасение – ранняя диагностика, если человек на ранней стадии обнаружит у себя рак позвоночника, то успешность терапии будет наиболее высокой в процентном отношении. Чем раньше была выявлена опухоль, чем меньше ее размеры и вред, нанесенный организму, тем больше шансы на выздоровление.
