Паховая грыжа – патология, в результате которой происходит выпячивание определенных органов брюшной полости женщины в паховый канал. При этом целостность органов, проходящих через стенку живота, не нарушается. С виду грыжа представляет собой продолговатую, иногда округлую опухоль. Встречается такая патология у женщин крайне редко, от нее страдают в основном мужчины.
Женский организм имеет целый ряд защитных свойств, препятствующих образованию патологий. В первую очередь это касается суженого пахового промежутка, у мужчин он намного шире, в связи с чем, и возрастает риск развития заболевания. У представительниц прекрасного пола намного крепче апоневроз косой наружной мышцы и к тому же у них отсутствует семенной канатик (у мужчин он препятствует нормальному сопротивлению паховых мышц внутрибрюшному давлению).
Паховая грыжа у женщин: основные причины
Главная причина появления данной патологии у женщин – слабость паховых мышц. Обычно выпячивание органов происходит в местах крепления матки к прилежащим тканям (это происходит с помощью соединительной ткани), расположенным в районе лобковой кости. Отправной точкой в развитии заболевания может стать любая нагрузка на нижнюю часть брюшной полости.
Нередко причина заключается в длительном запоре или непомерных физических нагрузках (работа в спортивном зале с силовыми тренажерами). То же самое касается и беременности, во время нее нагрузка на нижнюю часть брюшины колоссальная. Однако не всегда развитию заболевания предшествует повышенная нагрузка, иногда оно развивается у людей с сидячей работой. Это обусловлено тем, что при сидении на нижнюю брюшную часть существенно увеличивается нагрузка. Реже избыточный вес и обыкновенный кашель становятся причиной развития данной патологии.
Паховая грыжа у женщин: симптомы
На первичной стадии заболевания никаких признаков у больных не наблюдается. Только на более поздних стадиях грыжа становится заметной, особенно в вертикальном положении. Ее увеличению может способствовать резкий кашель, сильный смех, чихание или любая другая нагрузка. Иногда после образования патологии у женщин появляется боль самой различной интенсивности и выраженности. В паховой области они чувствуют постоянный дискомфорт. Вот наиболее выраженные признаки рассматриваемого заболевания:
- Изменение цвета кожи на определенном участке паховой области;
- Тянущие или ноющие болю внизу брюшины;
- Тахикардия;
- Образование временного выпячивания в области нижней части брюшных мышц. Появляется выпячивание только в моменты оказания на брюшину нагрузки. Это может быть напряжение мышц пресса, кашель, поднятие тяжестей или посещение туалета. Обычно в горизонтальном положении выпячивание нивелируется;
- Температура;
- Регулярная тошнота и рвота (при наличии этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу, так как подобное отклонение может свидетельствовать о защемлении одного из отделов ЖКТ);
Паховая грыжа у девочек
Выпячивание органов брюшной полости через пах у девочек происходит редко, но, тем не менее, подобная патология считается крайне опасной. Грыжевый мешок оказывают сильнейшее давление на еще неразвившиеся яичники девочки, вследствие чего у ребенка развивается частичная атрофия органа, в критических случаях орган и вовсе отмирает. Кроме того, всегда существует риск защемления патологии с вытекающим отсюда некрозом ткани. Именно поэтому так важно регулярно проверять ребенка на наличие аневризм в паховой области для предупреждения и своевременного выявления недуга на ранней стадии.
Диагностика заболевания
Опытный врач определяет наличие грыжи без каких-либо обследований. На поздних стадиях, когда грыжа уже имеет довольно большую форму, сделать это еще легче. При осмотре врач обязательно производит пальпацию патологии, оценивая ее размеры в самых различных положениях (в сидячем положении, в горизонтальном и в вертикальном положении). Также во внимание принимается оттенок пораженного участка кожи, возможность вправления грыжевого мешка, наличие болевого синдрома. Для окончательного подтверждения диагноза девочкам и женщинам назначают ультразвуковое исследование, с его помощью определяют содержимое патологии, а также ее подвижность.
Способы лечения паховой грыжи у женщин и девочек
На сегодняшний день единственным способом удаления подобных патологий является хирургическая операция. Однако не во всех случаях показано оперативное вмешательство. К примеру, у взрослых женщин удаление грыжи требуется только в критических случаях или если новообразование мешает нормальной жизнедеятельности других органов (иногда выпячивание внутренних органов через паховую область ухудшает кровообращение в ЖКТ).
Хирургическая и лапароскопическая операция
Обычно пациенты самостоятельно выбирает один из двух способов удаления грыжи. Наиболее популярной считается лапароскопическая операция, имеющая определенные преимущества. У больных после проведения такой операции практически не бывает болей, а выписаться из больницы они могут в тот же день. Практически сразу после операции пациенты могут ходить, сидеть и употреблять пищу. Съем косметического шва осуществляется примерно через неделю после операции. Немаловажным плюсом является величина отверстия, через которое выполняется лапароскопическая операция, оно в несколько раз меньше, чем при стандартной хирургической операции. Возможность рецидива заболевания маловероятна, не более одного процента.
Лапароскопическую операцию не проводят девушкам, не достигшим шестнадцати лет.
Существует еще и третий способ удаления грыжи, однако он используется крайне редко из-за своей дороговизны, к тому же метод относительно новый и не все больницы оборудованы соответствующими приборами для осуществления процедуры.
Для проведения операции в области пупка женщины проделывают небольшие отверстия (от полутора до двух сантиметров) в которые впоследствии вводятся специальные хирургические инструменты. С их помощью врачи отсекают грыжевый мешок, после чего размещают между брюшиной и мышцами специальную сетку (обычно ее размер составляет десять на пятнадцать сантиметров). Эта сетка ничем не фиксируется, благодаря чему после операции пациенты не ощущают никакого болевого синдрома. Удерживается сетка только внутрибрюшным давлением.
Примечательно, что уже через неделю люди, перенесшие подобную операцию, могут свободно выполнять различные физические нагрузки. Существенным недостатком, помимо стоимости операции, является размер вводимой сетки, он намного больше обычного, да и к тому же всегда существует риск развития осложнений на фоне примененной анестезии.
Возможные осложнения
- Всего в двух процентах всех случаев на месте шва образуется гематома. Иногда даже имеется потребность в снятии швов и остановке кровотечения. В связи с чем, многие хирурги советуют своим пациентам не покидать стационар хотя бы несколько дней.
- В редких случаях в области послеоперационного рубца у женщин появляется боль различной интенсивности и выраженности. Обычно она проходит со временем, однако так случается не всегда. В определенных ситуациях требуется дополнительное введение специальных лекарственных препаратов в послеоперационную область.
Осложнения после удаления грыжи случаются крайне редко. Все напрямую зависит от опытности хирурга и состояния женщины. Немаловажным фактором является способ оперативного вмешательства.
