Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение, причины

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — опасная болезнь, в большинстве случаев обусловленная чрезмерными физическими нагрузками на спину, что собственно и приводит к разрыву позвоночного диска. В образовавшейся области разрыва, в фиброзном кольце, образуется грыжа, она выдавливает один из позвоночных дисков, отвечающих за амортизацию позвоночного столба, внутрь или наружу, сдавливая тем самым нервные окончания. По данным статистики, этот вид грыжи встречается во много раз чаще, чем грыжа прочих отделов позвоночника, ведь именно на поясницу приходится наибольшая нагрузка. Грыжи имеют различные размеры, но все без исключения причиняют человеку сильнейшую боль. В самых безнадежных случаях из-за различных осложнений заболевание может сделать из человека инвалида.

Почему появляется грыжа поясничного отдела позвоночника?

Почти каждый человек подвержен этому заболеванию, ведь поражает оно и офисных сотрудников, и спортсменов, и людей с тяжелой физической работой. В особой группе риска находятся спортсмены штангисты, мужчины и женщины, посещающие спортивный зал и увлекающиеся силовыми тренажерами. Нагрузка при подъеме штанги колоссальная и больше всего она сказывается именно на поясничном отделе. Всего одно неверное или чересчур резкое движение может привести к трещине позвоночного диска и к последующему образованию грыжи. Офисные сотрудники тоже находятся в группе риска, так как длительное просиживание у компьютера приводит к «голоданию» межпозвонковых дисков, вследствие чего они становятся хрупкими и неэластичными. Важно понимать, что у межпозвоночных дисков нет собственной сосудистой системы, отвечающей за питание и обмен веществ, поэтому им приходится питаться от прилежащих тканей, то есть мышц позвоночника. В том случае когда человек длительное время пребывает в сидячем положении, мышцы его спины не получают необходимой нагрузки, вследствие чего в них постепенно замедляются обменные процессы. А так как межпозвоночные диски целиком и полностью «питаются» от спинных мышц, то результатом малоподвижного и сидячего образа жизни может стать «голодание» межпозвоночных дисков. Кроме того, существует определенная зависимость между остеохондрозом и грыжей, в этом уверены сами врачи. Некоторые из них рассматривают заболевание как первичную стадию межпозвоночной грыжи. В связи с чем, можно смело утверждать, что в группе риска находятся также люди, страдающие на остеохондроз. Вот профессии, на которых люди особенно подвержены данному заболеванию:

• Швея
• Тяжелоатлет
• Грузчик
• Офисный сотрудник

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы

Важнейшим симптом в данном случае считается боль, локализуется она, как правило, в области поясницы. Боль может быть тупой или режущей, усиливаться из-за резких движений или поднятия тяжестей. Примечательно, что в положении лежа боль исчезает. Но при этом длительное лежание или сидение может провоцировать усиление боли, а также чувство онемения конечностей или пальцев. Для межпозвоночной грыжи также характерна слабость, образующаяся в области большого пальца одной из стоп. Болевые ощущения при межпозвоночной грыже распространяются на верхнюю часть ноги, в частности на ягодицу и внутреннюю часть бедра. Иногда боль отдает в колено. На более поздней стадии заболевания может измениться характер боли на стреляющую или тупую (ноющую) боль. У некоторых людей увеличиваются болевые ощущения во время подъема одной из ног (речь идет о той ноге, подъем которой провоцирует усиление защемления межпозвоночного нерва). Если грыжа выпячивается на левую сторону, то прямой подъем левой ноги будет существенно усиливать болевые ощущения. При простукивании или надавливании на межостистые промежутки человек ощущает также резкую колющую боль в ноге, а при наклонах головы усиление поясничных болей. Важно понимать, что симптомы межпозвоночной грыжи могут смазываться, накладываться друг на друга и меняться, поэтому не всегда удается ее распознать. Иногда боль отдает в самые неожиданные места: в пятку, в стопу, в один из пальцев на ноге, а также в голень.

Грыжа поясничного отдела позвоночника противопоказания

Прежде всего, стоит отказаться от различных нагрузок, так как поднятие тяжестей неизменно приводит к увеличению давления в межпозвоночных дисках. При переносе различных относительно тяжелых предметов рекомендуется пользоваться правилом равновесия, брать в обе руки примерно одинаковое количество груза, чтобы уравновесить позвоночник. Не рекомендуется часто производить наклоны или пребывать длительное время в согнутом положении. Категорически запрещено при наличии межпозвоночной грыжи выполнять резкие движения, повороты, прыжки и тому подобное. Езду на велосипеде и бег тоже нужно исключить хотя бы на период лечения. Нежелательно длительное время пребывать в сидячем положении, нужно хотя бы раз в полчаса производить специальные гимнастические упражнения, предписанные лечащим врачом. Женщинам запрещается ходить в обуви на каблуке.

Противопоказания при грыже Шморля

Самой благоприятной и неопасной грыжей является грыжа Шморля. Передается она по наследству и не причиняет человеку никакого вреда. Лечить ее также не нужно. Главное вести относительно щадящий образ жизни. Не нагружать чрезмерно позвоночник, выполнять специальную гимнастику и постоянно следить за своим самочувствием. Если следовать всем указаниям врача, то можно уберечь себя от появления полноценной межпозвоночной грыжи.

Лечение грыжи поясничного отдела

В большинстве случаев лечение грыжи производиться консервативным способом, и только в пяти или десяти процентах случаев требуется оперативное вмешательство. По статистике около восьмидесяти процентов людей с грыжей поясничного отдела позвоночника испытывают существенное облегчение и улучшение общего состояния уже через десять-двенадцать недель лечения. Также статистика гласит, что более девяноста процентов всех больных после лечения выздоравливает.

Большинство опытных врачей придерживаются мнения, что новокаиновые блокады приводят к дополнительному раздражению воспаленной области и существенно затягивают процесс выздоровления, поэтому перед их использованием рекомендуется посетить врача.

Стандартное консервативное лечение включает в себя купирование болевого синдрома, а также предупреждение вторичного появления недуга. В частности пациентам с поясничной межпозвоночной грыжей предписывают трехдневный постельный режим, назначают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Иногда врачи к стандартному лечению добавляют прием миорелаксантов.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи

К оперативному вмешательству прибегают только в критических случаях, когда заболевание отрицательно сказывается на работе внутренних органов, когда болевой синдром становиться нестерпимым, а консервативное лечение не помогает. Современные методы оперативного лечения грыжи сводят к минимуму хирургическую травму мышц спины, благодаря чему заболевание реже рецидивирует, а пациент быстрее восстанавливается. Ранее для удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела использовали стандартную хирургическую операцию, но позднее изобрели микродискэктомию. Это, по сути, обыкновенная нейрохирургическая операция. Врач использует в процессе операции специальный операционный микроскоп и операционную лупу. Все это позволяет ему удалять грыжу через минимальный кожный надрез, не превышающий четырех сантиметров.

Не менее эффективным является эндоскопическое удаление грыжи. Кожный надрез после такой операции не превышает двух с половиной сантиметров, мышцы практически не затрагиваются, а пациент может ходить уже через двадцать четыре часа после удаления грыжи. Единственным существенным недостатком такого метода является то, что им можно удалять не все грыжи и не во всех местах.

Возможные осложнения

Если длительное время не лечить межпозвоночную грыжу, то могут развиться тяжелые осложнения. К примеру, это может быть и парез, то есть произвольное ослабление тела при движении, и паралич мышечной системы нижних конечностей. Нарушение чувствительности конечностей также является осложнением данного недуга. Туда же относят нарушения в работе внутренних органов, вызванные грыжей. Сильно запущенная грыжа и вовсе может привести в инвалидное кресло, поэтому с ее лечением не стоит медлить.