Туберкулез – заболевание, в основе которого лежит бактериальная инфекция, поражающая дыхательную систему человека, а также другие внутренние ткани и органы. Передается заболевание чаще всего воздушно капельным путем, реже – трансплацентарным и алиментарным путем. Бактерии туберкулеза способны выживать во внешней среде. Так, к примеру, на страницах книг они могут прожить около трех-четырех недель, в воде – более трехсот шестидесяти пяти дней, а в обыкновенной уличной пыли до двенадцати дней. В замороженном состоянии инфекция может существовать десятилетиями. В группе риска находятся абсолютно все люди, независимо от генетической наследственности и пола.
Первые признаки туберкулеза
Начальная стадия бактериемии вообще никак не проявляется. Только через месяц или два туберкулезные пробы зараженного человека становятся положительными, после чего в его организме начинает формироваться нестерильный иммунитет. У большинства людей на этой стадии происходит подавление инфекционных агентов в зоне первичного заражения, благодаря чему инфекция обызвествляется и фиброзируется. Если иммунитет не в состояния бороться с бактериями, то они распространяются на прилежащие органы и ткани через кровоток. Все это приводит к ранней туберкулезной интоксикации с появлением токсико-аллергической, параспецифической и аллергической реакции. Вот наиболее частые проявления недуга на ранней стадии:
- Потеря массы тела;
- Трехнедельный кашель с выделениями или кровью;
- Потеря аппетита;
- Лихорадка (температура тела повышается незначительно);
- Снижение работоспособности;
- Общая слабость и быстрая утомляемость;
- Резкая смена настроения;
- Нервозность и раздраженность;
Любой из вышеописанных симптомов может свидетельствовать о наличии в организме человека туберкулеза. Особенно это касается сочетания сразу нескольких симптомов, не проходящих на протяжении месяца и не объясняющихся альтернативными причинами.
Случается и так, что заболевание проявляет себя достаточно активно. В таких ситуациях у людей отмечается лихорадка (температура может повышаться вплоть до тридцати девяти градусов), повышенное потоотделение (особенно сильно проявляется ночью на фоне лихорадки), постоянный сухой кашель, постоянные боли снизу грудины и в области спины (могут появиться в плечах или под лопатками).
Потенциальные больные постоянно жалуются на сильную усталость, потерю аппетита, несварение, боли в суставах и сильное перенапряжение.
Все эти признаки являются характерными для туберкулеза, но также и для некоторых других распространенных заболеваний, таких как грипп и некоторые формы ОРВИ. Поэтому заочно поставить диагноз не представляется возможным, во всех случаях требуется проведение надлежащих исследований.
Основные причины туберкулеза
Главной причиной этого недуга является микробактерия туберкулеза, проникающая в организм человека несколькими различными путями. Иногда иммунная система уничтожает возбудителя и предотвращает развитие заболевания. Однако так случается не всегда, чаще всего иммунитет не имеет достаточных ресурсов для полного уничтожения вируса, а потому он просто подавляет его чрезмерную активность на длительное время. Но главная проблема в таком случаев заключается в том, что малейшее ослабление иммунной системы приводит к полноценному развитию недуга. По статистике, только у пяти человек из ста туберкулез развивается сразу. Вот наиболее распространенные предрасполагающие к туберкулезу факторы:
- Употребление наркотиков, курение и злоупотребление спиртными напитками;
- Наличие предрасполагающих заболеваний (болезни легких, сахарный диабет, заболевания двенадцатиперстной кишки и язвы желудка);
- Неправильное питание;
- Частые потрясения и стрессы;
- Неблагоприятные условия жизни (низкая экология, высокий радиационный фон и так далее);
Обычно заражение происходит в результате распространения больными людьми палочек Коха через слюну и мокроту. Поэтому в группе риска в первую очередь находится окружение больного туберкулезом. Реже инфекция попадает в организм здоровых людей через молочную продукцию, произведенную больными животными.
Диагностика
Важно помнить, что выявленный на ранней стадии недуг успешно лечится, поэтому не стоит откладывать поход к врачу, имея определенные симптомы, не проходящие длительное время. Все исследования, проводящиеся для выявления туберкулеза, условно разделяют на несколько важнейших этапов:
- Первичная диагностика производится врачом. Он опрашивает пациента и собирает подробный анамнез. Прежде всего, внимание обращается на наличие у человека первичных проявлений заболевания. Это может быть затяжной кашель, не проходящий на протяжении двух и более недель. Это может быть повышенное ночное потоотделение, отхаркивания кровью и незначительное повышение температуры тела. На этом этапе врачи стараются определить эволюцию заболевания и выявить возможный контакт с носителем, если таковой имел место быть.
- Вторичная диагностика состоит из осмотра пациента. Особое внимание обращается на массу тела пациента, на различные нарушения подвижности грудной клетки в процессе дыхания, на увеличение лимфатических узлов и прочее. Уже на этом этапе диагностики у врачей примерно появляется общая картина заболевания, и они направляют пациента в соответствующее учреждение для дальнейших обследований. Главной целью первичной и вторичной диагностики является исключение похожих инфекционных заболеваний, имитирующих туберкулез.
- Если после первичной и вторичной диагностики у врача остались подозрения на туберкулез, то пациента направляют в специальное учреждение для прохождения рентгенологического исследования грудной клетки и исследования мокроты. На рентгеновских снимках врачи определяют очаги воспаления, а микроскопическое исследование мокротных выделений дает возможность обнаружить кислоустойчивые микробактерии (сокращенно «КУМ»). Если оба результата положительные, то обязательно назначается вторичная диагностика для уточнения формы недуга, его восприимчивости к антибиотикам и тому подобное.
Нами была представлена упрощенная система диагностики, которая может изменяться в зависимости от ситуации. Если у пациента обнаруживаются очаги поражения в легких, то его направляют на двухнедельное лечение от обыкновенной пневмонии. Если же после лечения и повторной рентгенографии у пациента очаги поражения пропадают, то его выписывают, если нет, направляют на дальнейшее дообследование и лечение.
Лечение
Как показывает практики, лечение впервые выявленного недуга достаточно эффективно лечится. Основное правило лечения – регулярность. Больной должен ежедневно принимать все назначенные ему лекарства на протяжении всего курса лечения. Врачи, обычно, назначают несколько различных по действию препаратов, которые комплексно, дополняя друг друга, борются с палочкой Коха. Но одними только противотуберкулезными лекарствами уничтожить бактерии и улучшить состояние больного невозможно. Поэтому параллельно пациентам назначают прием пребиотиков и пробиотиков, занятия дыхательной гимнастикой и специальную диету.
Важно помнить, что неправильно подобранное лечение, равно как и не до конца доведенное лечение, приводят к трансформации недуга из легкой его формы, в неизлечимую форму.
Существует также лекарственно-устойчивая форма этого заболевания, не поддающаяся никакому лечению, кроме хирургического удаления легкого или небольшой его части.
Профилактика
Все больные в обязательном порядке должны придерживаться нескольких простых правил, предотвращающих распространение заболевания в окружающую среду:
- После использования все салфетки и платки должны сжигаться;
- У больного должна быть личная посуда;
- В моменты приступов кашля больной должен закрывать рот, чтобы его содержимое не попадало в окружающую среду;
Помещение, в котором проживает больной, регулярно должно дезинфицироваться со специальными хлорированными моющими средствами. Вещи больного как можно чаще надо вывешивать на солнце, так как прямые солнечные лучи губительны для туберкулезных бактерий. Трижды в день нужно проветривать помещение, в котором обитает больной.
