Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – нередкое заболевание желудочно-кишечного тракта, от которого страдает, по меньшей мере, двенадцать процентов всего населения планеты.
У детей заболевание развивается редко, намного чаще у людей с уже сформировавшимся организмом в возрасте двадцати и более лет.
Примечательно, что данный недуг чаще всего поражает людей из больших городов, а вот обитатели небольших селений, загородных участков страдают от язвы двенадцатиперстной кишки в несколько раз реже. Из этого можно заключить, что важнейшая роль в развитии заболевания приходится на экологию, стрессовые ситуации и качество потребляемой пищи.
Причины
Практически во всех случаях причиной данного заболевания является бактерия под названием «HelicobacterPylori». Это чрезвычайно живучая и опасная бактерия, передающаяся от человека к человеку через предметы быта и слюну.
Она практически не поддается уничтожению антибиотиками, поэтому избавиться от нее очень проблематично.
Реже причина появления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки кроется в повышенной кислотности. Вот список предрасполагающих к данному заболеванию факторов:
- Наличие вредных привычек и злоупотребление ими. Регулярное курение сигарет и распитие алкоголя.
- Наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдал от данного заболевания, то существует вероятность передачи недуга. В частности речь идет о клетках, вырабатывающих соляную кислоту, человек их получает в несколько раз больше нормы, а компонентов для формирования защитной слизистой оболочки наоборот – меньше норы.
- Язва двенадцатиперстной кишки может развиться на фоне длительного приема агрессивных анальгетиков и антибиотиков.
- Чрезмерно нервозные и восприимчивые люди находятся в зоне риска. Особенно в моменты сильных стрессов или перенесенных потрясений.
Также стоит отметить, что развивается язва двенадцатиперстной кишки чаще всего у людей впечатлительных и легковозбудимых. Иногда болезнь появляется на фоне постоянного неправильного питания (злоупотребление острым, жареным, соленым, кислым и прочее).
Что происходит?
Бактерии приспосабливаются и инфицируют различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Примечательно, что «HelicobacterPylori» способна выживать даже в губительных для других бактерий условиях.
Она колонизирует пораженную область желудочно-кишечного тракта и постепенно уничтожает защитный слой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Одновременно с этим бактерии увеличивают кислотность и содержание аммиака в пораженной области.
Также они вырабатывают три специальных фермента: липазу, гиалуронидазу и протеиназу. Впоследствии именно эти ферменты запускают процесс растворения слизистой оболочки (выполняет защитную функцию) и деполимеризации. После чего пепсин и соляная кислота, содержащиеся в желудочном соке, получают полный доступ к незащищенной двенадцатиперстной кишке. Это и приводит к множественным или единичным ожогам, воспалениям и последующим язвам.
Симптомы при язве двенадцатиперстной кишки
Важнейшим симптомом в данном случае является боль. Она возникает немного ниже солнечного сплетения, чаще всего в моменты длительного отсутствия в желудке пищи.
Стихает она через небольшой промежуток времени после еды. Иногда боль отдает в сердце или поясницу, кажется, что кожу пронзают кинжалом.
Обязательно при наличии язвы 12 перстной кишки к списку симптомов добавляется вздутие, частые отрыжки и сильный метеоризм. Практически у всех больных присутствует ночной синдром – нестерпимая ночная боль.
Это объясняется тем, что после плотного ужина в желудке существенно увеличивается содержание соляной кислоты, кроме того, начиная с двух часов ночи, желудок и сам активно начинает вырабатывать эту кислоту. В редких случаях, в основном у пожилых людей, данное заболевание протекает бессимптомно.
Во всех остальных случаях при отсутствии надлежащего медикаментозного лечения люди начинают рвать кровью и ходить в туалет кровавым калом, что уже само по себе является симптомом внутреннего кровотечения или открывшейся язвы.
Диагностика заболевания
Наиболее эффективным способом диагностики язвы двенадцатиперстной кишки является эндоскопия. В особенности это касается тех больниц, в которых имеются современные эндоскопы, способные производить забор пробы желудочного сока или тканей.
Довольно часто для выявления самой бактерии «HelicobacterPylori» производят забор и тестирование кала, а также рвотного содержимого. Реже для установления диагноза производят рентгеновские снимки (таким способом пользуются только самые старые и неоснащенные больницы).
Способы лечения заболевания
Всего существует два способа борьбы с недугом:
- Медикаментозный;
- Хирургический;
Выбор того или иного способа зависит от состояния пациента. К оперативному вмешательству прибегают только в самых тяжелых, можно даже сказать критических случаях, когда у пациентов уже отмечается внутреннее кровотечение угрожающее их жизни. На начальных стадиях с язвой двенадцатиперстной кишки борются при помощи обыкновенных антибиотиков, диеты и дробного питания.
Дополнительно назначаются лекарства из группы антисекреторных препаратов. Их действие направлено на подавление агрессивной желудочной среды (желудочного сока) и уменьшение секреции. Также в стандартное лечение входят препараты на основе висмута.
Они действуют сразу в нескольких направлениях, угнетают бактерии «HelicobacterPylori» и обволакивают уже имеющиеся язвы специальной защитной пленкой (эта пленка способствует нормализации образования желудочной слизи, улучшает кровообращение и делает двенадцатиперстную кишку устойчивой к воздействию агрессивного желудочного сока).
При наличии у пациента рвоты, тошноты и тяжести в желудке, ему в обязательном порядке назначают прокинетики для улучшения двигательной функции желудка. Однако сразу надо отметить, что данные препараты никоим образом не сказываются на лечении язвы, они только выступают в роли дополнения к общему комплексному лечению.
Для устранения изжоги и образующихся в результате ее действия болевых ощущений предписывают прием антацидных препаратов. Длительностью приема обычно устанавливает врач, но злоупотреблять лекарствами в любом случае не стоит.
Соблюдение диеты
После того, как человеку ставят диагноз — язва двенадцатиперстной кишки, диета является для него приоритетным направлением в лечении заболевания. Всем больным в период обострения заболевания показана строгая диета №1. Она предполагает дробное питание (до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями), а также полное исключение химического, термического и механического воздействия на желудок.
Разрешается употреблять в пищу отварную рыбу и мяса, перетертые на крупной терке овощи (не должны содержать грубую клетчатку), некислую молочную продукцию, некрепкий кофе и чай, подсушенный белый хлеб, вареные или измельченные на терке фрукты и разбухающие крупные каши (овсянка, гречка). Также разрешается употреблять какао с молоком и отвар шиповника.
Запрещено употреблять в пищу овощи, содержащие грубую клетчатку, жирные сорта мяса и рыбы, жареное, острое, кислое, соленое, горячее, холодное, различные копчености и консервы. Тоже самое касается крепкого кофе, газированных напитков, различных кислых соков и молочных продуктов.
Чего нельзя делать при язве?
После установления диагноза, прежде всего, нужно сильно постараться и отказаться от употребления алкоголя, а также постараться бросить курить. Если полностью исключить из жизни выпивку и табак не получается, можно попытаться хотя бы сократить их потребление. Далее нужно скорректировать свою диету. Для начала надо полностью исключить различные острые блюда (мексиканскую и китайскую кухню), чрезмерно соленые и жирные блюда.
В идеале, конечно, нужно посетить врача-диетолога и согласовать с ним на основе поставленного диагноза диету. Рекомендуется также отгородить себя от возможных стрессов. Если язва развилась на фоне постоянного беспокойства и потрясений, связанных напрямую с профессиональной деятельностью, то лучше сменить работу. Некоторым пациентам врачи запрещают пить крепкий кофе, особенно пакетированный. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно может привести к открытию язвы и последующему кровотечению.
