В медицинской практике первая менструация у девочек подросткового возраста обозначается термином «менархе». Приход первых месячных является волнующим событием как для ребенка, так и для родителей.
Первые критические дни означают, что организм прошел все основные этапы полового созревания, и является полностью готовым к оплодотворению.
С момента их наступления важно провести с ребенком беседу о гигиенических нормах, которые должны быть особенно тщательными в эти дни, а также методах надежной контрацепции. Традиционно наступление первых месячных приходится на возрастной промежуток между 12 и 14 годами. Критические дни, наступившие у ребенка до 9 лет включительно, считаются аномально ранним развитием.
Это же касается слишком позднего наступления менструации. Поздним менархе считается появление выделений в 16-18 лет, однако бить тревогу не всегда уместно — здесь основополагающую роль может сыграть генетический фактор. Несмотря на акселерацию, позднее наступление месячных присуще девочкам, чьи матери или бабушки столкнулись с менархе после 16 лет.
Патологией считается отсутствие первых кровянистых выделений более чем через 2 года после формирования женской молочной железы. Если месячные так и не наступили, срочно отведите ребенка на прием к детскому гинекологу и эндокринологу!
Стандартный женский менструальный цикл длится 28-35 дней, а кровянистые выделения продолжаются 4-6 дней с определенной тенденцией к снижению обильности. Первые менструации у девочек, а именно их длительность и количество выделяемой крови, напрямую зависят от разнообразных факторов.
Наступление менархе у здорового подростка
Сколько длятся первые месячные у подростка? Критические дни здоровых девушек обычно не отличаются от общепринятых норм, связанных с менструальным циклом.
Если гормональная и репродуктивная система к этому моменту оказываются полностью сформированными, первая менструация будет продолжаться в идеале 3-5 дней.
Субтильные девушки с недоразвитой грудью и «детской» маткой склонны к особенно скудным первым месячным. Такие выделения не могут продолжаться более 2 дней и скорее похожи на мажущую субстанцию, чем на полноценное отслоение наросшего за цикл эндометрия. У девочек, которые оказываются полностью половозрелыми к моменту первых месячных, может установиться определенный цикл.
Уже с этого момента девушка должна отмечать критические дни в календаре, следить за их периодичностью, присматриваться к выделениям цервикальной слизи в середине цикла.
Необходимо в обязательном порядке разъяснить ребенку все эти меры, поскольку они являются необходимыми не только в смысле планирования беременности, но и относительно слежения за собственным здоровьем. Время становления менструального цикла может колебаться в зависимости от следующих причин:
- Слишком раннее или позднее физиологическое развитие;
- Генетическая предрасположенность. Важно самостоятельно оценить семейный анамнез, в том числе поинтересоваться о возрасте наступления месячных у обеих бабушек;
- Качество питания и корректность рациона. Подростку необходимо получать намного больше витаминов и питательных веществ, чем взрослому сформировавшемуся человеку;
- Заболевания, которые были перенесены в младенчестве или дошкольном возрасте;
- Место рождения и проживания. Клиническими исследованиями был окончательно утвержден факт, что южанок и жительниц теплых стран менархе наступают значительно раньше, чем у северных ровесниц;
- Психоэмоциональное состояние на момент становления цикла. Любой детский психолог скажет, что тинейджеры не отличаются стабильным психическим состоянием. Если не придавать значения переменам поведенческих актов ребенка, он может даже впасть в депрессивное состояние. В случае стресса или аффективного расстройства, подростку обеспечен гормональный дисбаланс, и как следствие, аномально раннее или позднее развитие.
В большинстве случаев наступление первых месячных приходится на 11-14-летний возраст. Такой большой временной разброс обусловлен самыми различными причинами, некоторые из которых уже были перечислены выше (физиологические особенности развития ребенка, образ жизни). Репродуктивное здоровье девушки подвергается опасности ввиду перенесения следующих заболеваний:
- Перманентные простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп), связанные со сниженным иммунитетом;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Хронический ринит и тонзиллит;
- Тяжелые черепно-мозговые травмы и дисфункции спинного мозга;
- Пороки сердца;
- Инсулинозависимый сахарный диабет;
- Бронхиальная астма.
Как видно, точного ответа на вопрос, сколько идут первые месячные, невозможно выделить даже квалифицированному специалисту. Человеческий организм уникален, поэтому в каждом отдельном случае стоит отталкиваться лишь от усредненных общепринятых норм.
При этом у каждой девушки после после первых месячных наступает период, когда ее менструальный цикл становится нерегулярным (наступает на 2-3 дня позже, заканчивается на несколько дней раньше). Длительность нерегулярного менструального цикла у подростков может достигать одного года.
И это совершенно нормально и естественно. В это время в организме стабилизируется производство женских гормонов. На протяжении всего этого периода длительность месячных в среднем колеблется от 3 и до 5 дней. Примерно в 14-15 лет месячные у подростков становятся стабильными и именно с этого времени необходимо уделять внимание их длительности (если менструальный цикл заканчивается менее чем за 2 дня или длится больше недели) и при необходимости посещать гинеколога.
Обращение к доктору
Зная о том, сколько идут месячные первый раз, можно легко определить патологию в их появлении. Веской предпосылкой к консультации детского гинеколога служит наличие выделений в течение менее двух, или более семи дней. В лучшем случае, проблема кроется в наследственном факторе, в худшем — это нарушение гормонального баланса, связанное с системной перестройкой, либо дисфункция эндокринной системы.
Предвестники первых месячных
Перед тем, как у девочки наступают первый раз месячные, можно отметить их предвестники и готовиться к менархе. Первыми звоночками половой зрелости могут оказаться некоторые очевидные признаки и «симптомы»:
- Увеличиваются и округляются молочные железы, линии бедер становятся плавными и объемными;
- Вырастают первые волоски в интимных зонах и подмышечной впадине;
- Формируются и приобретают темноватую пигментацию наружные половые органы;
- Появляются подростковые угри;
- Отмечаются обильные бледные выделения, играющие роль очищающего и смазывающего вещества для половых органов.
Поведенческие факторы также могут указать на приближающую менструацию. Девочка с интересом наблюдает за собой и своим телом, ей становятся присущи перемены настроения. Могут отмечаться типичные симптомы предменструального синдрома, плаксивость и капризность.
