Дифлюкан или флуконазол — что спасет от молочницы

Еще около 15 лет назад для лечения молочницы необходимо было пройти целый 7-10-дневный курс, состоявший из применения местных и системных препаратов, каждый из которых обладал довольно высокой токсичностью. Позже было открыто соединение класса триазолов под названием «флуконазол», которое можно было употребить однократно, тем самым добившись исчезновения симптомов. На современном рынке это вещество существует в виде нескольких препаратов, разница между которыми, на первый взгляд – в цене. Давайте разберем: дифлюкан или флуконазол – что лучше.

Немного о самой молочнице

Существует целая группа грибов рода Кандида. Они имеют несколько разные свойства собственного роста и агрессивности; отличаются также и чувствительность микробов к противогрибковым препаратам. Все они вызывают приблизительно одинаковую симптоматику:

• сильный зуд в месте поражения, болезненность в этой области;
• покраснение и отечность участка, на котором развиваются грибы;
• белый творожистый налет на красных и отечных участках, сняв который, обнажаем кровоточащую, болезненную и отечную поверхность;
• при вагинальной молочнице у женщин или кандидозном уретрите у мужчин отмечаются зуд половых органов, белесые творожистые выделения из них.

Почему мы упоминаем о разнообразии грибов Кандида? Потому, что не все чувствительны к действующему веществу под названием «флуконазол». При этом практикующие врачи редко назначают бактериологическое исследование микрофлоры пораженного участка, при назначении лечения основываясь сугубо на клиническую симптоматику. А потом и они, и их пациенты делают неверные выводы о том, что препарат флуконазола «не работает».

Дифлюкан или Флуконазол

Открытие действующего вещества обоих противогрибковых препаратов – дифлюкана и флуконазола – принадлежит французам. Синтезированный их фирмой «Пфайзер» препарат назывался «Дифлюкан» и стоил (и поныне стоит) довольно дорого. Вскоре появились и более дешевые его дженерики, в том числе и отечественный Флуконазол, содержащий то же вещество в такой же дозировке. Так стоит ли платить больше?

1. Противогрибковый эффект обоих препаратов заключается в блокировании цитохром P-450-зависимых ферментов грибов, вследствие чего нарушается синтез их клеток. При этом влияния на такую же структуру клеток организма препарат не оказывает.
2. Спектр действия обоих препаратов одинаков: кроме Кандиды препараты уничтожают грибы бластомицеты, криптококки, микроспоры и трихофитоны, кокцидии. В инструкции к препарату Дифлюкан указано, что он не действует на Кандиду crusei, в инструкции к Флуконазолу этот гриб не упоминается.
3. Оба препарата проникают во все жидкости организма: внутритканевую, спинномозговую, амниотическую, внутрисуставную, а также в слюну, кровь, мочу и пот.
4. 80% препаратов выводится с мочой в виде неизмененного препарата.
5. Максимальная кровяная концентрация обоих медикаментов, принятых перорально, наблюдается уже через полчаса. Прием пищи на всасывание препаратов не влияет.
6. Стабильная концентрация и Дифлюкана, и Флуконазола, наблюдается уже на 4-5 сутки постоянного приема одного из этих препаратов. Можно добиться этой же концентрации на вторые сутки, приняв в первый день максимально рекомендованную при этой патологии дозу.
7. Показания к применению обоих препаратов одинаковы.
8. Дозировки и кратность применения обоих препаратов одинаковы.
9. Побочные действия и противопоказания также совпадают.

При этом есть и различия:

1) Инструкция к Дифлюкану подробно описывает расчет дозировки и кратность применения у маленьких детей, тогда как для Флуконазола подобных рекомендаций не существует.

2) Дифлюкан прошел клинические испытания, подтвердившие его эффективность.

3) Значительно отличается и цена препаратов: у Флуконазола это 25 рублей за капсулу в 150 мг, тогда как подобная форма Дифлюкана стоит около 400 рублей.

Стоимость Дифлюкана обусловлена:

• тщательностью соблюдения фирмой технологий изготовления препарата: имя «Пфайзер» на упаковке говорит о том, что это лекарство заслуживает доверия;
• проводимыми клиническими испытаниями;
• стоимостью доставки препарата.

Конечно, вам решать, что купить – Дифлюкан или Флуконазол, делая ставку на качество или цену. Личный же клинический опыт применения обоих препаратов говорит в пользу французского препарата: принимаемый внутрь в дозе 150 мг Дифлюкан избавляет от молочницы на длительное время, тогда как Флуконазол стоит принимать ежемесячно в течение 6-12 месяцев, чтобы на больший период времени забыть о вагинальном кандидозе. Против тяжелых инфекций, как-то криптококковые инфекции или генерализованный кандидоз, Флуконазол не оказывал достаточного эффекта.