Основной причиной периодических обострений панкреатита является ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Недостаточное количество ацинусов с трудом поставляет нужное количество ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.
В результате возникает неполноценное пищеварение, и всасывание питательных веществ. При хроническом панкреатите страдает вся гепатобилиарная зона: и печень, и желчный пузырь, и особенно — кишечное пищеварение.
В результате развивается мальабсорбция (недостаточное всасывание). В итоге страдает пластический метаболизм, и организм человека недополучает определённое количество углеводов, и особенно белков и жиров, поскольку их переваривание наиболее энергоемкое, и требует участия ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой (например, панкреатической липазы).
Но никто из гастроэнтерологов и хирургов не может точно ответить на такой вопрос: является ли панкреатит на нервной почве правильно поставленным диагнозом? И, вообще, может ли вследствие стресса развиться воспаление поджелудочной железы? Известно, что наиболее «стрессосвязанными» заболеваниями являются:
- гипертонический криз;
- острый приступ стенокардии;
- инфаркт миокарда.
Вследствие психологического напряжения, тревоги и стресса у человека может возникнуть инсульт, судорожный припадок, обморок и другие симптомы. Хорошо, но может быть, есть и другая, альтернативная точка зрения на причины острого панкреатита? Да, есть. Это так называемое «психосоматическое направление».
О психосоматике, или почему возникает панкреатит?
Существует ряд болезней, которые являются прямым следствием эмоциональных расстройств пациента. К таким заболеваниям можно отнести панические атаки, бронхиальную астму, артериальную гипертонию, вегетативную дисфункцию, синдром раздражённого кишечника.
Все эти заболевания действительно могут возникнуть при стрессе, и во всех случаях имеет место или очень хорошая диффузная вегетативная иннервация, например, кишечника, или бронхов. Это позволяет запускать механизмы или бронхоспазма, или изменение тонуса мускулатуры кишечной стенки.
Но поджелудочная железа является органом, который очень тесно связан с местными реакциями. Это значит, что острый панкреатит может быть только в том случае, если в просвете двенадцатиперстной кишки есть содержимое. Именно на химический состав этого содержимого, на его температуру и консистенцию и реагируют гладкомышечные элементы протоков поджелудочной железы, и изменяется уровень ее секреции.
Доказательством влияния питания на развитие панкреатита является тот факт, что и у лиц, находящихся на диете, никогда не развивается острый панкреатит, и крайне редко обостряется хроническое воспаление поджелудочной железы. Голодание — это время, когда поджелудочная железа отдыхает, и ей не на что реагировать.
Поэтому даже при остром панкреатите, когда ведущим симптомом является боль, пациенту необходимо воздерживаться от еды и желательно не пить воды. Это мероприятие является лечебным.
Если бы главной причиной возникновения панкреатита был бы стресс, или «нервы», как говорят в народе, то пациенту бы рекомендовали вместо этого, «не нервничать» и не волноваться, как при гипертоническом кризе.
Тогда бы отсутствовала известная статистика, которая явно свидетельствует, что именно перегрузка организма пищей и погрешности в диете вызывают обострение.
Любой врач скорой помощи скажет вам, что в период политической напряженности или во время выборов, наибольшее число госпитализаций — с сердечными заболеваниями.
Значительно увеличивается частота вызовов скорой помощи по поводу острых коронарных приступов после чемпионатов мира по футболу и по хоккею, и врачи выезжают к завзятым болельщикам, особенно немолодым.
Но больше всего приступов панкреатита случается вне всякой связи с «психотравмирующими» факторами, а в связи со значительной нагрузкой на «живот» и на органы пищеварения. Конкретно — после завершения Великого Поста и в новогодние праздники.
Действительная роль «нервов» в развитии панкреатита
Но наша жизнь устроена так, что все болезни действительно происходят «от нервов», как говорит народная пословица. И панкреатит тоже не исключение. И связь между заболеванием и нервной почвой существует, но только не прямая, а косвенная.
И здесь нужно иметь в виду два основополагающих фактора:
- в случае хронического стресса возникает депрессия, которая ведёт к неудовлетворенности.
И часто человеку не остается делать ничего другого, как «заедать» свой стресс. Пациент поглощает огромное количество вредной пищи, поскольку никто не балуется капустной кочерыжкой, но есть много любителей конфет и копченого сала.
Поэтому здесь есть прямая связь между стрессом и погрешностью в диете. Со стрессом нужно бороться другими способами;
- также очень распространенным способом снятия стресса является регулярное употребление алкогольных напитков.
Довольно часто это приобретает характер затяжных запоев (алкоголизм), употребление заводских алкогольных напитков прекращается, люди начинают употреблять суррогаты, это все ведет к острому панкреатиту.
Поэтому, в любом случае, влияние нервной системы на развитие воспаления поджелудочной железы является опосредованным, и протекает через избыточную нагрузку на пищеварительный тракт.
Поэтому вместо того, чтобы «заедать» свой стресс, необходимо правильно питаться, и избегать употребления рафинированной, острой, копченой пищи, солений и маринадов, крепкого алкоголя.
Нельзя нагружать свой организм избытком еды, особенно — после периода длительного воздержания. Гораздо полезнее знать, как профилактировать заболевания, чем знать, как лечить его.
