Заворот кишок у взрослых и детей: лечение, причины, симптомы, профилактика

zavorot-kishok-simptomy

Заворот кишок – под этим термином подразумевается патология одного из отделов желудочно-кишечного тракта, возникающая в результате полного поворота тонкой, либо сигмовидной кишки вокруг своей оси.

Заболевание это достаточно опасное, всего за несколько дней, при отсутствии надлежащей медицинской помощи человек может умереть.

Возникшая непроходимость в кишечнике увеличивает в размере пораженную кишку, в результате чего она раздувается до невероятных размеров и при отсутствии специализированного лечения лопается, полностью или частично. Именно поэтому так важно при выявлении первичных признаков этой патологии своевременно обращаться за помощью к врачу.

Заворот кишок: симптомы

zavorot-kishok-prichiny

Самым важным признаком в данном случае является отсутствие стула и боль в животе (может чередоваться с коликами). Несмотря на отсутствие стула, газы отходят постоянно, однако вздутие после этого все равно не проходит. В обязательном порядке на фоне этих отклонений повышается температура тела.

Происходит это потому, что в организме образуется воспаление в месте перегиба кишки. Если длительное время деформированные ткани не получают необходимое им питание и кислород, они постепенно начинают отмирать. В результате этого также повышается температура тела иногда даже выше сорока градусов по Цельсию.

Иногда общие симптомы сопровождаются сильнейшей тошнотой и последующей рвотой кровью. Отсутствие стула может чередоваться с желеобразным малиновым стулом. Нередко в таких случаях появляется ассиметрия живота из-за заброса в желудок каловых масс и чрезмерного скопления в нем газов.

Заворот кишок: причины

Причин на самом деле много, даже обыкновенный спазм может привести к развитию подобного отклонения. У больных, страдающих от перитонита, нередко случается кишечная непроходимость. Усиленная перистальтика желудочно-кишечного тракта тоже иногда становиться причиной появления рассматриваемого нами отклонения. Реже заболевание развивается на фоне проникшей в кишечник инфекции или образовавшейся там опухоли.

У детей заворот кишок может появиться из-за проникновения в кишечник инородного предмета, чаще всего это бывают различные игрушки наподобие обыкновенных кубиков. У маленьких деток до годика из-за усиленной перистальтики иногда образуется инвагинация кишечника. Под этим термином подразумевается отклонение, в результате которого часть тонкой кишки попадает в толстую кишку.

Заворот кишок у детей

zavorot-kishok-u-detej

Из-за развития у новорожденного малыша внутриутробной патологии желудочно-кишечного тракта у него может проявиться неонатальный заворот кишок. В идеале любая кишка выглядит как полая кольцевидная трубка, разбитая на равномерные петли.

Эти петли в нормальном состоянии сворачиваются ровно, без перегибов, но в некоторых случаях у детей по определенным причинам формируется неправильное скручивание кишечных петель, вследствие чего появляется непроходимость кишечника.

Основная опасность заключается не только в невозможности движения пищи по кишечнику, но еще и в том, что кишечные петли обвивают брыжеечную артерию, и неправильный их перегиб приводит к сокращению этой артерии (имеется в виду перегиб), в результате этого может случиться некроз тканей.

Иногда заворот кишок у ребенка развивается в результате резкого поворота, частых и мучительных запоров, травм живота. Также причиной этого неприятного явления могут быть обыкновенные глисты, их скопления могут перекрывать просвет кишок. Значительно реже заворот кишок последствием развития у ребенка опухоли или огромного количества спаек.

Существует два уровня данного заболевания: низкая и высокая кишечная непроходимость. В зависимости от того, какой кишку поразила болезнь, она может быть либо тонкокишечной, либо толстокишечной. Крайне редко у детей встречается тотальный заворот кишок.

Заподозрив у своего ребенка заворот кишок или просто нетипичную для организма малыша работу желудка, необходимо немедленно обратиться за помощью к хирургу. К терапевту лучше не идти, так как он все равно в конечном итоге направит к хирургу, однако драгоценное время будет безвозвратно потеряно и жизнь ребенка может оказаться под угрозой даже из-за 2-х часового промедления.

Наиболее опасной у детей считается патология тонкого кишечника, так как она развивается довольно быстро, и не все родители успевают предпринять соответствующие меры по спасению жизни своего чада.

Заворот желудка

В связи с тем, что желудок не имеет никакого крепления на передней стенке брюшины, он располагает определенной подвижностью и может вращаться вокруг своей оси. В таких ситуациях образуется полная или в лучшем случае частичная непроходимость антрального и пищеводного отдела.

Заворот кишок у взрослых

Практически во всех случаях на фоне этой патологии у взрослых людей снижается артериальное давление, а сердечный ритм нарушается.

У человека бледнеют кожные покровы, и появляется размытая боль по всему животу или в определенной его области. Во всем остальном симптомы этого отклонения у взрослых сходны с детскими проявлениями этого недуга.

Диагностика заболевания

Заворот кишок у взрослых и детей: лечение, причины, симптомы, профилактика

Начинается она, как правило, со сбора подробного анамнеза и проведения пальпации желудка пациента. Во время осмотра врач обращает внимание на наличие или отсутствие вздутия, четкую или размытую локализацию боли, а также прослушивает кишечник для выявления звуковых явлений.

На следующем этапе диагностики проводится рентгенологическое исследование. Для большей точности может быть применено контрастное вещество наподобие бария.

По результатам этого исследования врач может определить наличие в желудке перекрученных кишечных петель, чрезмерное газообразование и скопление в нем жидкости. Параллельно осуществляется анализ крови, по которому определяют наличие инфаркта или странгуляции кишечника.

Обычно, уже на этом этапе диагностики врачи определяются с диагнозом и назначают наиболее подходящее лечение. В редких случаях для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Компьютерную томографию;
  • Гастроскопию;
  • УЗИ;
  • Ректороманоскопию;

Лечение при завороте тонкой кишки

Заворот кишок у взрослых и детей: лечение, причины, симптомы, профилактика

Метод лечения определяется в зависимости от формы и стадии заболевания. Однако в большинстве случаев если патология коснулась тонкой кишки, то единственным методом лечения является хирургическая операция. В особенно тяжелых случаях, когда непроходимость осложнена некрозом тканей, производится резекция части пораженной кишки.

Иногда в процессе операции, врачи, не выявив опасных признаков некроза тканей, накладывают на пораженную часть кишечника специальные салфетки, вымоченные предварительно в физиологическом растворе. С помощью этой методики нередко удается спасти кишку и обойтись без ее резекции.

Особое внимание уделяется предоперационной подготовке пациента и самой операционной. По времени все эти мероприятия по длительности не должны превышать сто двадцать минут. В случае развития у больного перитонита, еще до начала операции врачи обязательно восстанавливают его водный баланс, вводят ему внутривенно наркотики для предотвращения инфаркта и производят общую дезинтоксикацию организма.

zavorot-kishok

Лечение при завороте сигмовидной кишки

Если стадия недуга является удовлетворительной, то врачи изначально пытаются решить проблему при помощи безоперационного способа лечения. Для этого через задний проход пациента в толстую кишку вводят шланг с газом и с его помощью распрямляют сигмовидную кишку.

Подобное лечение проводится только после тщательного обследования больного, и самое главное, при отсутствии у него нарушений трофики. Если на протяжении одного часа с момента начала проведения этой процедуры никаких улучшений у пациента не отмечается, его кладут на операцию.

Во время операции чаще всего врачи обходятся раскручиванием кишки, если конечно срок заболевания относительно невелик. В тех случаях, когда наблюдается явный некроз тканей, больному производят резекцию сигмы. При этом возможность последующих рецидивов исключается полностью.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика – активный образ жизни и правильное питание. Упор делается на разнообразные каши и супчики. Количество грубой клетчатки в рационе должно быть сведено к минимуму. То же самое касается и бобовых. А вот вишни с виноградом нужно есть как можно чаще.

Всегда нужно стараться контролировать количество потребляемой пищи, переедание также может стать причиной кишечной непроходимости. Регулярно надо выполнять упражнения для пресса, постепенно увеличивая нагрузки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Юрий

    Врачи очень долго готовят к операции по устранению заворота кишок. Меня в московской больнице!! прооперировали только через 5!! часов после поступления на скорой. И надо знать, что при микроинсульте может быть заворот.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.