Лечение хронического дуоденита в период обострения

обострение дуоденита

воспаление двенадцатиперстной кишки

Хронический дуоденит чаще всего появляется на фоне одного или нескольких определенных заболеваний ЖКТ (холецистита, гастрита, панкреатита) и представляет собой воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки. В процессе его развития под удар попадает слизистая оболочка важнейшей для процесса пищеварения кишки (в двенадцатиперстной кишке происходит подготовительный этап полостного пищеварения, предшествующий всасыванию пищи), регулярно повреждающаяся желудочным содержимым (обычно это желудочные соки повышенной кислотности). Заболевание может протекать в острой или в хронической форме с периодическими обострениями.

Причины возникновения дуоденита

В острой форме заболевание чаще всего развивается из-за проникшей в организм пищевой токсикоинфекции или механического повреждения поверхности двенадцатиперстной кишки (слизистая оболочка). Также острый дуоденит появляется на фоне регулярного злоупотребления алкоголем и острой пищей.

Хроническая форма заболевания не что иное как результат нерегулярного и нерационального питания (человек может неправильно питать годами, и лишь спустя какое-то время у него может возникнуть дуоденит при определенных предрасполагающих обстоятельствах).

Начало заболевания всегда провоцирует одна из множества разновидностей кишечных бактерий – Heliсobacter pylori, а также дуоденостаз (дисфункция двенадцатиперстной кишки, в результате которой нарушается ее перистальтика). Помимо всех вышеописанных факторов предрасполагать к появлению дуоденита может лямблиоз, хроническая очаговая инфекция ротовой полости и аскаридоз.

Хронический дуоденит

обострение и симптомы дуоденитаВ медицине хроническую форму заболевания принято подразделять на первичный и вторичный дуоденит. Первичный дуоденит возникает в результате длительного несоблюдения режима питания и злоупотребления острой или горячей пищей, а также алкоголем и никотином.

С вторичным дуоденитом дело обстоит иначе, его развитию всегда предшествует воспалительное заболевание (это может быть язва двенадцатиперстной кишки или гастрит в хронической форме). Чуть реже первичный острый дуоденит перетекает в хронический вторичный дуоденит из-за неправильного лечения или полного его отсутствия.

Огромное значение в развитии вторичного хронического дуоденита имеет дуоденостаз – нарушение перистальтики двенадцатиперстной кишки (полная или частичная непроходимость пищи по кишке).

Также в медицине вторичный хронический дуоденит подразделяют на несколько подвидов в зависимости от степени структурных изменений:

  • Гиперпластический (осложненный разрастанием тканей);
  • Поверхностный (дуоденит поражает лишь верхний слой слизистой оболочки)
  • Интерстициальный (железы не повреждены);
  • Атрофический (истончается слизистая оболочка и впоследствии утрачивает свою секреторную функцию);

В зависимости от подвида вторичного дуоденита его симптомы могут несколько различаться. То же самое касается лечения, оно для каждого подвида различное.

Симптомы вторичного хронического дуоденита

лечение вторичного дуоденитаПроявляется заболевание через постоянное чувство распирания справа под ребром, регулярную изжогу, чувство тошноты, иногда сменяющееся рвотой желчью. Всему этому обычно сопутствуют запоры и снижение аппетита. У некоторых людей возникают индивидуальные симптомы в виде тяжести или тянущей тупой боли.

Во время обострения хронического дуоденита людей мучает боль, локализующаяся в области желудка и усиливающаяся через пару часов после приема пищи и голодания. В периоды обострения также появляется ночная боль. Среди вторичных симптомов можно отметить повышенную нервозность, головную боль, тахикардию (обусловлено гормональной дисфункцией двенадцатиперстной кишки) и слабость.

Хронический дуоденит: лечение

Для достижения максимального эффекта в периоды обострения хронического дуоденита его лечение проводят в стационаре под полным контролем врача. Метод лечения зависит от первопричины, спровоцировавшей появление вторичной формы хронического дуоденита.

питание при хроническом дуоденитеК примеру, пациентам с повышенной кислотностью предписывают лекарственные средства для снижения секреции соляной кислоты (ранитидин или омепразол). При гельминтозе или лямблиозе назначают подходящую химиотерапию (хлоксин, флагил). Ферментные препараты используют для восстановления нормального пищеварения, обволакивающие лекарственные средства назначают для защиты слизистой оболочки кишки. В период обострения заболевания также рекомендуется регулярно употреблять отвары тысячелетника и ромашки, так как они обладают противовоспалительным действием.

При нарушениях кишечной моторики (дуоденостаз) или полной непроходимости двенадцатиперстной кишки проводят соответствующие обследования и в зависимости от результатов назначают лечение. В тех случаях, когда причина дуоденостаза заключается в дисфункции органов пищеварения, обычно назначается стандартное консервативное лечение. Оно, как правило, состоит из желчегонных препаратов, связывающих желчь и правильного дробного питания (не менее 5 приемов пищи маленькими порциями). В таких ситуациях нередко применяют дуоденальное зондирование для промывания двенадцатиперстной кишки.

Хирургическое лечение дуоденостаза показано лишь в немногих случаях при наличии у больного механических преград в кишке (спаек). Таким образом, во всех случаях без исключения лечение вторичной формы хронического дуоденита всегда подразумевает борьбу с первичным возбудителем.

Симптомы острого дуоденита и его лечение

Признаки острой формы заболевания во многом схожи с симптомами хронического дуоденита. Болезнь проявляется через периодические боли в области желудка, частую тошноту и рвоту. Все эти симптомы сопровождаются острым воспалением двенадцатиперстной кишки и желудка.

Лечебные мероприятия, как правило, сводятся к соблюдению режима питания и строгой диете. Прежде всего, пациенту предписывают несколько дней голодовки и постельный режим, промывание желудка слабым раствором перманганата калия (марганцовка) и употребление магния сульфата для чистки кишечника (около 25-30 грамм лекарства растворяют в стакане воды и выпивают его теплым сразу после промывания желудка марганцовкой).

С третьего дня больные переходят на строгую диету, исключающую любую раздражающую слизистую пищу. Все продукты употребляются только в вареном или приготовленном на пару виде. Не разрешается принимать чрезмерно холодную или горячую пищу. При необходимости пациентам предписывают спазмолитики для снятия боли, вяжущие желчегонные лекарства и обволакивающие препараты.